上海静安

都心部と社会主義現代化国際大都市の中心市街地にふさわしい健康まちづくりのモデルケースを構築

原稿発送の期日:2026-05-29 訪問回数:

区长访谈

ゲスト

田国棟

インタビューの背景

2026年は「第15次五カ年計画」のスタート年にあたります。新たな発展の節目に立ち、静安区はどのように「国際静安、卓越都心」という目標を掲げ、上海の「五つのセンター」建設において主導的な役割を果たし、重要な貢献を成し遂げるのでしょうか。今回のインタビューでは、静安区衛生健康委員会の田国棟副主任と、復旦大学公共衛生学院の羅力党委員会書記をゲストに迎え、「第15次五カ年計画」における衛生健康事業の主要目標、緊密型都市医療・ヘルスケアグループの構築、「健康優先」の発展戦略、疾病予防管理システムの現代化、データ活用とプライバシー保護のバランスなどについて、詳しくお話を伺います。

司会者：

田国棟：

皆さん、こんにちは。

羅力：

皆さん、こんにちは。

司会者：

第15次五カ年計画期間中、静安区の衛生・健康事業にはどのような計画が立てられているのでしょうか？

田国棟：

静安区の衛生・健康事業は「国際静安、卓越都心」という目標を目指しています。人々の健康維持を最重要課題と位置づけ、医療資源を「総量の充足」から「構造の最適化、配置の均衡化、サービスの均質化」へと転換させることで、予防、治療、リハビリテーション、介護が緊密に連携した統合型サービス体系や、配置が最適化され、資源が統合され、質が高く効率的かつ安全で強靭な保健サービス体系を全面的に構築し、社会主義現代化国際大都市の中心市街地にふさわしい健康まちづくりのモデルケースを確立します。

司会者：

空間配置の最適化について、「一軸・一網・一圏・三区域」という新たな協調的枠組みを詳しくご説明いただけますか？

田国棟：

はい。まず、「一軸」の強化に取り組みます。地域医療を支える柱を構築します。静安区中心病院、静安区閘北中心病院、市北病院の3つの地域医療センターを中核とし、救急・重症患者と難病の診療能力を向上させます。静安区中心病院は三甲病院（中国最高ランクの病院）の基準に準拠し、国家老年疾患臨床医学研究センターと「老年期認知障害革新診療センター」を建設します。静安区閘北中心病院は医療総合棟と地域公共衛生臨床センターを建設し、病院の能力を向上させ、同済大学附属病院を設立します。市北病院は三級乙等病院の基準に準拠し、北部における医療拠点として発展を図ります。

司会者：

「一軸・一網・一圏・三区域」という新たな協調的枠組みのうち、「一網」とは、具体的に何を指すのでしょうか？

田国棟：

「一網」の構築強化とは、専門病院が牽引する医療ネットワークを構築することです。漢方医学の分野では、静安区中医病院は三級中医病院の基準に準拠して大学附属病院の設立を準備し、漢方医学の強みを生かした専門病院クラスターを形成することで、区内の漢方医薬と「未病」治療サービスの能力向上を牽引します。精神保健の分野では、静安区精神衛生センターの北キャンパスと南キャンパスを統合し、すべてのコミュニティ衛生サービスセンターに心理相談窓口を設置することで、住民全員を対象とした精神保健サービスの包括的な体制を構築します。リハビリテーションの分野では、南部グループと北グループのリハビリテーション拠点である第三・第四リハビリテーション病院は、三級リハビリテーション専門病院への指定申請や大学附属病院の建設を進め、「総合病院・リハビリテーション病院・コミュニティ」を結ぶリハビリテーションサービス体制を構築します。

田国棟：

さらに、「一圏」を拡大し、三甲病院（中国最高ランクの病院）を中核とする専門病院連携ネットワークを構築します。華山病院、新華病院、市中医病院など、市レベルの三甲病院（中国最高ランクの病院）と連携し、専門病院間の協力を軸として高品質な専門医療資源や先進技術を導入し、呼吸循環器、神経、腫瘍などの専門医療サービスの質を向上させます。「三区域」を確実に整備し、グループ化・一体化の発展を推進します。南部、中部、北部の3つのエリアに基づき、3つの（総合病院＋専門病院＋地域医療センターからなる）緊密型都市医療・ヘルスケアグループを設立し、資源の統合とサービスの均質化を実現するとともに、資源配分と人口分布を的確にマッチングさせます。

司会者：

田主任、詳しいご説明ありがとうございます。緊密型都市医療・ヘルスケアグループは、医療機関を単なる「物理的な集合体」から「化学的な融合体」へと変え、緩やかな連携から、権限と責任が明確で、効率的に運営され、役割分担と連携が行き届き、サービスが継続的に提供され、情報が共有されるサービス共同体へと移行するとのことですが、具体的にどのような違いがあるのか、詳しくご説明いただけますか？

田国棟：

はい。まず、改革の性質が異なります。以前は「緩やかな連携」でしたが、現在は「高水準、実体化、強力な統括」に焦点を当てます。南部グループは静安区中心病院が主導し、北駅病院、第四リハビリテーション病院と7つのコミュニティ衛生サービスセンターが連携して構成されます。中部グループは静安区閘北中心病院が主導し、静安区中医病院と4つのコミュニティ衛生サービスセンターが連携して構成されます。北部グループは市北病院が主導し、第三リハビリテーション病院と4つのコミュニティ衛生サービスセンターと連携して構成されます。各ヘルスケアグループは専門ワークチームを立ち上げ、改革を着実に実行に移します。次に、主要な取り組みが異なります。以前は「単一連携」でしたが、現在は「10の一体化」による包括的な統合が行われます。「10の一体化」は人事管理、給与管理、財務管理、医療保険改革、医療管理、公共衛生管理、科学教育管理、情報管理、医薬品管理、設備・消耗品管理を網羅し、問題点を徹底的に解消し、「連携」から「連携の強化」への質的飛躍を実現します。さらに、サービスの枠組みも異なります。以前は「患者が大型病院に行く」という形でしたが、現在は「資源を末端へ展開する」という形になります。ヘルスケアグループ内の資源共有を推進し、病床、診療予約枠、医療機器を一元的に調整するとともに、検査・診断結果の相互承認を実施します。契約加入の住民は受診、検査、入院などのサービスを優先的に受けられます。質の高い医療資源を末端へ継続的に展開し、専門医、経験豊富な看護師、薬剤師が定期的に末端へ派遣されます。漢方医学、リハビリテーション、母子保健、精神・心理、歯科などの専門病院連合を強化し、地域医療サービスの均質化を図ります。最後に、発展理念が異なります。以前は「治療優先」でしたが、現在は「健康優先」となります。ヘルスケアグループは全人口、全プロセス、全ライフサイクルにわたる健康管理に注力します。中部ヘルスケアグループは中医病院を拠点として、漢方医学の強みを活かした専門病院クラスターを構築し、「未病治療」と漢方医薬サービスの強化に取り組みます。南部グループと北部グループはリハビリテーション病院を拠点として、リハビリテーション、看護、付き添い不要の介護サービスを強化し、医療と予防の融合を積極的に推進します。「健康処方＋社会処方」モデルにより、健康管理を早期から実施します。市民が医療機関を転々とする手間を根本から減らし、質の高い医療を真に身近な場所に届けることで、市民が安心して受診でき、健康をより確実に守れるようにします。

司会者：

ご説明ありがとうございます。要するに、資源の統合を通じて、緊密型都市医療・ヘルスケアグループの「4つの違い」を確立します。さらに、「健康優先」の理念を堅持し、全年齢層を対象とした協調的なガバナンス体制を構築します。

田国棟：

そうです。まず、全年齢層を対象とした健康的なライフスタイルの促進を強化します。「健康社会処方」モデルを全面的に推進し、医療サービスと地域社会の文化活動や社会的支援を結びつけます。医療以外の介入手段を通じて、住民がバランスの取れた食事、定期的な運動、禁煙・節酒といった健康的な生活習慣を身につけるよう導きます。健康維持を支援する環境を全面的に整備し、環境健康リスクのモニターリング・評価・介入体制を最適化するとともに、食品安全リスクのモニターリング・早期警戒能力を強化します。また、「合理的な食事行動」と「国民栄養計画」を実施し、「健康的な体重管理」に向けた取り組みを継続的に推進します。次に、高齢者の慢性疾患の早期発見、早期診断、早期治療を強化します。高齢者に多発な疾患や変性疾患への介入を強化し、認知機能障害のある人々に対する予防・治療・リハビリテーションの一体化を推進するとともに、各年齢層の高齢者を対象に、パーソナライズされた多層的な健康管理と医療・介護の連携サービスを提供します。高齢者によく見られるタンパク質摂取不足やサルコペニアのリスクに対処するため、引き続き「合理的な食事行動」を推進します。具体的には、「栄養支援型コミュニティ」や「健康食堂」の構築を柱とし、コミュニティや高齢者施設などの場で、高齢者に配慮した栄養食や健康支援サービスを提供し、広範かつ強力な高齢者の栄養支援環境を整備するよう努めます。最後に、ホワイトカラー層のヘルスケアを軸に、ライフサイクル全体をカバーし、ワンストップで利用しやすく、実感できる職業健康増進システムを構築します。ホワイトカラーが多く集まるビジネスビルや産業団地では、徒歩15分間内にあるコミュニティ衛生サービスセンター（ステーション）を活用し、基礎医療、基礎公共衛生、リハビリテーション・介護、家庭医契約の4つの主要なサービスを提供します。座りっぱなし、目の疲れ、首・肩・腰・脚の痛み、肥満、ストレス、睡眠障害など、ホワイトカラーに多く見られる健康問題を重点的に取り上げ、パーソナル化、包括的で実践可能な介入サービスを提供します。健康フェア、参加型科学啓発イベント、オンライン情報共有グループ、定期的な講座・研修などを活用し、「スクリーニング・介入・スキル習得・追跡」という一連のサービスモデルを構築します。これにより、「ニーズ調査→即時対応→重点的な介入→スキル習得→長期的な追跡」というクローズド・ループ管理体制を確立し、健康サービスを「受動的な受診」から「能動的な健康管理」へと転換させます。

羅力：

静安区の都市計画について、私は三つの「度」と要約しています。第一には「温度（温かさ）」です。静安区は住民への配慮を非常に重視しています。衛生資源がどのように配分され、どのようなサービスが提供されているかを住民に実感させています。こうした「温かさ」は極めて重要です。第二には「高度（高さ）」です。「国際静安、卓越都心」というコンセプトのもと、静安区は上海市の都市計画と連携しつつ、国際的な視野も持ち、医療の質の向上や優良な資源の配分強化に向けて多くの先見性のある計画的取り組みを進めています。第三には「力度（強さ）」です。2035年までに「健康中国」と「健康上海」の実現を目指す重要な取り組みとして、静安区は一連の医療資源の調整、インフラ整備の強化、そしてトップクラスの人材誘致計画を実施しています。全体として、非常に効果的な取り組みだと感じています。

司会者：

お二方、ありがとうございます。それでは、公共衛生緊急対応体制の強化と、公共安全保障レベルの向上についてお伺いしましょう。

田国棟：

公共衛生業務合同会議制度を活用し、共同予防・共同対策の仕組みを継続的に強化・整備するとともに、統一指揮、複雑な災害に対処できる専門的な能力と日常的な事故に対応できる常備能力の確保、迅速な対応、上下連携を特徴とする公共衛生緊急対応管理体制をさらに充実させます。公共衛生の末端組織ガバナンスを強化し、居民委員会と公共衛生委員会に対する指導を強化するとともに、日常的な管理と緊急時対応が有機的に連携する地域公共衛生管理体制を構築します。公共衛生システムの強化に向けた3カ年行動計画を継続して実施します。区管轄の総合医療機関における感染症の診療、モニターリング、検査、研修、緊急対応などの能力と水準を継続的に向上させ、コミュニティ衛生サービスセンターの公共衛生機能を強化するとともに、末端組織の疾病予防・治療、健康管理と緊急時の連携体制を強化します。

羅力：

感染症のモニターリング・早期警戒能力を向上させ、疾患、症候群、病原体、事件、危険因子、世論動向などに基づく多角的かつデジタル化されたモニターリングネットワークを構築します。多スポットでの検知、迅速な対応、権威ある効率的な感染症モニターリング・早期警戒システム・メカニズムの構築を加速させ、多部門によるリスク評価・協議の仕組みを強化し、あらゆる要素を網羅した多角的な公共衛生リスク識別システムを構築します。緊急対応能力を向上させ、多部門による共同疫学調査と共同対応の業務体制を定着させます。区内連携、統一指揮、デジタル・スマート管理を通じて、感染症の流行と公共衛生上の緊急事態に備える緊急対応システムを構築します。区とコミュニティの2段階における感染症緊急対応チームの標準化を継続的に推進し、現場での疫学調査・対応といった重要なスキルの向上に加え、大規模イベントにおける衛生防疫対策、超大規模な感染症発生への対応能力の強化に重点を置きます。

司会者：

お二方、ありがとうございます。データ統合能力についてですが、どうすればデータの潜在能力を引き出し、衛生・ヘルスケアの質的向上と効率化を促進できるでしょうか。

田国棟：

地域衛生健康情報プラットフォーム、レベル別診療プラットフォーム、インターネットサービスプラットフォームと健康記録システムを統合し、スマート健康サービスプラットフォームを構築します。医療・健康分野における生成AIの活用能力を大幅に向上させ、「健康静安」のトリアージ・案内、服薬指導、検査結果の説明、健康フォローアップなどのオンライン・オフラインのサービスプロセスをスマート化して再構築します。

羅力：

さらに、電子健康記録のトップページ構築と活用を推進し、「1コードに1ファイル」を軸に国民健康データベースを構築し、「健康プロファイル」機能を最適化します。医療データの共有とプライバシー保護に関する技術の研究を進めます。漢方医学による慢性疾患管理プラットフォームの整備を充実させ、漢方医療用AI診療支援システムを導入し、スマート漢方薬局の普及を図ります。「AIによる自動認識＋人工による再確認・修正」という方法を利用して、データ項目を分類・レベルわけします。公開されている病院の電話番号や検査値の基準値など、機密性の低いデータについては、通常通り流通させ、健康普及や市民向けサービスなどの分野で活用します。一方、個人のプライバシーに関わるデータについては、限定された範囲内でユーザーの同意を得た上で利用します。

田国棟：

そうです。静安区の「数通鏈谷（ブロックチェーンバレー）」の優位性を活用し、ブロックチェーン技術の医療・健康分野への実用化を積極的に模索するとともに、ブロックチェーンを基盤とした健康記録管理プラットフォームの構築を推進します。ブロックチェーン技術が持つ改ざん防止、全プロセスの記録保持、追跡可能性、分散型といった特性を十分に活用し、住民の健康データに関する権限付与、承認、管理を適切に行います。

司会者：

「第15次五カ年計画」期間中、静安区はより高い視点と広い視野に立ち、上海市における健康サービス体系の特色と強みを十分に活かし、医学技術の革新と衛生・健康サービスのブランド影響力を絶えず高めさせ、静安区ならではの健康サービスのモデルを構築します。これにより、社会主義現代化の先行的実現に向けた強固な健康基盤を築き、「国際静安、卓越都心」という衛生健康事業の質の高い発展に向けた新たな一歩を踏み出します。お話、ありがとうございました。本日のインタビューはこれで終了となります！ありがとうございました。

田国棟：

ありがとうございました。

羅力：

ありがとうございました。